大家通常知道,如果母親與孩子的血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進入寶寶的身體,從而使“戰(zhàn)場”轉(zhuǎn)移到寶寶的身體里,引起新生兒溶血病。
可是,盡管產(chǎn)婦與寶寶都是A型血 ,但是寶寶還是發(fā)生了罕見的溶血病。南京市婦幼保健院的專家告訴記者,這是近15年來,該院收治的第一例患者。
前兩次引產(chǎn)疑與溶血有關(guān)
由于寶寶病情罕見,甚至孩子的母親之前也根本沒往這方面考慮。據(jù)介紹,這位媽媽其實已經(jīng)是第三次懷孕,前兩次妊娠在胎兒期B超均提示有“水腫,腹水”等表現(xiàn),不得不接受引產(chǎn)。等到今年第三次生產(chǎn),孩子又提前早產(chǎn)了?!耙怀錾?,寶寶有失血性休克,重度貧血,重度窒息等臨床表現(xiàn),立即入新兒科重癥監(jiān)護,迅速給予了輸血、抗休克、呼吸支持等搶救治療”,南京市婦幼保健院專家告訴記者,當時就確診為MN血型不合溶血病的新生兒。
該院兒科主任韓樹萍告訴記者,MN血型不合所致新生兒溶血病國內(nèi)外都罕見,南京市婦幼保健院建院73年多,每年近萬的分娩量,醫(yī)院也只在15年前出現(xiàn)過相同的病例,1994年,有位孕婦曾經(jīng)懷孕過7胎,當時也是第三次生產(chǎn),第3產(chǎn)的活產(chǎn)兒同樣為早產(chǎn),產(chǎn)前MN血型檢查提示溶血可能,予以中藥治療,娩出后,患兒換血治療后存活。
都是A型血,血型咋“不合”
專家告訴記者,這對母女都是A型血,在很多人看來,都是一樣的血型不可能發(fā)生溶血病。但人體血液系統(tǒng)是非常復雜的。我們平常所知道的A型血、B型血,是每個人血液的“大名”,統(tǒng)稱為“ABO”血型系統(tǒng),但是血液還有許多“小名”。這對母女問題就出在血液的“小名”上。當時檢測表明,母親血液為A型血,MN血型系統(tǒng)里,血型是MN,而孩子雖然也是A型血,但是在MN血型系統(tǒng)里卻是N型,孩子就發(fā)生了溶血病。
稀有血型要注意
韓主任介紹,ABO、Rh血型系統(tǒng)血型不合溶血病最為常見。在母嬰血型不合中,MN血型不合所致新生兒溶血病,國內(nèi)外罕見報道。
稀有血型的檢測并不是常規(guī)檢測,韓主任建議若母親有不良孕產(chǎn)史,娩出的小兒有胎兒水腫、肝脾腫大、貧血等表現(xiàn),除進行ABO、Rh血型抗體檢測外,還應做其他血型抗體檢測,及早診斷。